東京医大音声外来

音声外来

水曜日　午後

新しいＨＰで、より多くの声の病気や治療が詳しく解説されており、お問い合わせも受け付けています。ぜひご覧ください。

　● 担当医：渡嘉敷亮二、平松宏之、本橋玲、品田恵梨子

音声外来は声の病気を診察するための外来です。有名なものでは声帯ポリープ、声帯結節といった病気です。特に、歌手、アナウンサー、学校の先生など、仕事や趣味で声を良く使う方は、スポーツ選手が専属の筋肉トレーナーや整形外科の医師の定期的なチェックをうけるのと同様に、自らの声帯を良い状態で保つ必要があり、このような目的での通院も歓迎いたします。声帯ポリープなどの一般的な疾患以外に、当院では痙攣性発声障害（けいれん性発声障害）や反回神経麻痺（声帯麻痺）といった疾患に対し、手術を行うことで良好な結果を得ています。またホルモン剤の投与、や先天的な要因で声が低くなった方の声を、手術により高い声にすることが出来ます（声を高くする手術）。以下に当院で行っている音声外科治療のいくつかを紹介します。

I. 反回神経麻痺（声帯麻痺、喉頭麻痺）

声帯は気管の入り口にある門のようなもので、息を吸うときは肺に空気を入れるために開き、声を出すときは閉じて振動します（図１）。東京医大音声外来反回神経麻痺
反回神経麻痺（声帯麻痺、喉頭麻痺）で声がかれるのは、麻痺した声帯が開いた状態で動かなくなってしまうためです。麻痺した声帯が、声を出すときと同じように正中で止まっている場合には声は悪くなりません。現在の医学では、麻痺した声帯を再び動くようにすることは出来ませんが、開いた声帯を、声を出すときと同じ位置に移動させる手術（正中移動術）を行うと、声が出るようになります。この治療にはいくつかの方法があります。現在行われている主なものは　１、声帯内注入術、２、甲状軟骨形成術1型、　３、披裂軟骨内転術　の3つです。当院では3つの手術すべてが可能ですがそれぞれに長所短所があります。
詳しい説明は新しいHP（http;//voiceclinic.jp/）でご覧下さい。

II. 痙攣性発声障害（けいれん性発声障害）

　けいれん性発声障害とは、声帯が自分の意思に反して過剰に「閉じよう、閉じよう」とするために、声が詰まってしまう病気です。重症例では、苦しく、しぼり出すような声になります。
声帯に見た目の異常が無いため、数か所の耳鼻咽喉科で「異常ない」あるいは「精神的なものだ」といわれ、原因がわからずに悩んでいた患者さまも少なくありません。病気のはっきりした原因がわかっていないため、治療は「閉じよう」とする声帯を、いかに閉じ過ぎないようにするかを意図した治療が中心です。
　現在世界中で行われているもっともポピュラーな治療はボツリムトキシンの注射ですが、効果が数ヶ月と限られています。当院では永続的効果のある手術治療を中心に行っています。詳しい説明は新しいHP（http://voiceclinic.jp/）でご覧下さい。

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III. 声を高くする手術（甲状軟骨形成術IV型）

　声が低くて困っている方は手術で声を高くすることが出来ます。声が低くなる原因は、加齢、ホルモンバランスの障害、再生不良性貧血の治療に用いる蛋白同化ステロイドの副作用（女性でこの治療を受けたばあい、男性のように声が低くなることがあります）、などです。
これらの原因以外にも性同一性障害（GID: gender identity disorder）で男性が女性のような声に変えたい場合、女性で正常範囲の声であってもより高い声を望む場合も手術が可能です。
手術の詳しい説明は新しいHP（http://voiceclinic.jp/）でご覧下さい。

IV. その他の治療

I ～ III 以外に、他の施設では難しい治療として
　1. 声を低くする手術や
　2. 声のアンチエイジング治療にも取り組んでいます。
新しいHP（http://voiceclinic.jp/）でご覧下さい。